85-jährige Patientin mit non-okklusiver Mesenterialischämie (NOMI).
Unmittelbar nach operativer Versorgung einer Schenkelhalsfraktur entwickelte die Patientin Diarrhoe und abdominelle Schmerzen.
Sonographisch erschien eine pathologische Kokarde im linken Hemikolon. Die Arteria mesenterica inferior wies eine leicht erhöhte diastolische Flussgeschwindigkeit auf. Unter Kontrastmittel-Gabe zeigte sich ein kräftiges Enhancement im Bereich der betonten Darmwand.
Koloskopisch fielen nach unauffälligen Schleimhautverhältnissen im Rektum ausgedehnte Ulcera mit teils nekrotischen Arealen im Colon sigmoideum auf, nebenstehende Schleimhaut erschien livide. Die Untersuchung musste wegen erhöhter Perforationsgefahr abgebrochen werden. Die histologische Aufarbeitung bestätigte die klinische Verdachtsdiagnose einer ischämischen Kolitis.
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